給付

給付関係の各種申請用紙のチェック方法

社員から提出された届出を事業所にてご確認ください。

届出項目	フォーマット		チェック ポイント
傷病手当金・(延長)傷病手当付加金請求書（被保険者提出用）
傷病手当金・(延長)傷病手当付加金請求書（事業主提出用）
傷病手当金（付加金）初回請求に伴う同意書
出産手当金・出産手当付加金請求書
被保険者・家族出産育児一時金請求書
埋葬料(費)・埋葬料付加金・家族埋葬料請求書
被保険者・家族療養費支給申請書(治療用装具、鍼灸、あんま、マッサージ以外)
被保険者・家族療養費支給申請書(治療用装具)
被保険者・家族療養費支給申請書(鍼灸)
被保険者・家族療養費支給申請書(あん摩、マッサージ)
被保険者・家族療養費支給申請書(海外療養費)
診療内容明細書[医科](海外療養費用)	－
診療内容明細書[歯科](海外療養費用)	－		－
被保険者・家族移送承認申請書
被保険者・家族移送費請求書
院外処方薬剤費支給申請書

第三者行為関連の手続きについて

交通事故や他人の行為でケガをしたときの手続きなどのご案内です。

資料名	資料
第三者行為について
第三者行為の手続きの流れ

健保適用依頼(事業主作成レポート)作成例

傷病届の申請時に必要となる事業所発行レポートの参考例となります。

資料名	参考例
第三者行為の場合
自損行為の場合

整骨院・接骨院について

資料名	参考例
整骨院・接骨院のかかりかた