健康保険証を紛失・破損した

ただちに下記の再発行手続きを行なってください。

【一般の方向け】 申請用紙

• マイオフィスの場合
  下記伝票を起票して、PDF出力される申請書を印刷、提出してください。
  ［申請一覧］ → ［（福利厚生）健康保険］ → ［被保険者証再交付申請書］
• それ以外の場合
  被保険者証滅失再交付申請書（どちらかお選びください）
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• 添付書類（破損による再発行の場合のみ）
  申請対象者の健康保険証
• ※ 油性ペンで"無効"と記載してください

【退職者の方向け】 申請用紙

• 被保険者証滅失・き損再交付申請書（どちらかお選びください）
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■添付書類

1. ① 申請対象者または被保険者の運転免許証やパスポート（顔写真が付いたもの）等のコピー
2. ② ①が無い場合は、住民票（発行後３ケ月以内で、個人番号の記載のないもの）等の公的証明書
3. ③ 破損による再交付の場合は、申請対象者の健康保険証
   ※油性ペンで“無効”と記載してください

• 健康保険証の資格期間満了等で再発行が不要な場合は、
  被保険者証返却不能届を提出してください。
  
  被保険者証返却不能届（どちらかお選びください）
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