申請書一覧
1.健康保険証 | 2.保険料 | 3.保険給付 | 4.医療費 | 5.第三者行為 |6. 介護保険 | 7.特例退職者医療制度への加入について | 8.任意継続被保険者制度への加入について |9. 特例退職者医療制度の資格喪失(本人)について |10. 任意継続被保険者制度の資格喪失(本人)について | 11.特例退職・任意継続 各種変更 | 12.健康診断各種用紙 |13. 運動施設利用 |14. 保養所
1.健康保険証
2.保険料
3.保険給付
4.医療費
5.第三者行為
6.介護保険
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | ||
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1 | 介護保険適用除外開始(終了)届 国内に住所を有しない方、法律で指定された施設に入所されている方が介護保険料を免除してほしいとき | 一般 | ![]() |
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2021年9月30日 |
退職者 | ![]() |
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2021年9月30日 |
7.特例退職者医療制度への加入について
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | |
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1 | 特例退職資格取得申請書 特例退職被保険者制度に加入するとき |
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2023年3月15日 |
2 | 年金受給権資格証明書 富士通健保の加入年月を証明するため(従業員から特例退職に加入する場合は提出不要) |
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2021年9月30日 |
3 | 預金口座振替依頼書 保険料の振替口座を登録するとき(特例退職被保険者制度に加入する方) |
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2020年11月6日 |
8.任意継続被保険者制度への加入について
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | |
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1 | 任意継続資格取得申請書 任意継続被保険者制度に加入するとき |
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2023年3月15日 |
2 | 預金口座振替依頼書 保険料の振替口座を登録するとき(任意継続被保険者制度に加入する方) |
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2020年11月6日 |
9.特例退職者医療制度の資格喪失(本人)について
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | |
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1 | 資格喪失申出書 兼 保険料返金請求書(特退) 特例退職被保険者制度の資格を喪失するとき |
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2022年10月19日 |
10.任意継続被保険者制度の資格喪失(本人)について
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | |
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1 | 資格喪失申出書 兼 保険料返金請求書(任継) 任意継続被保険者制度の資格を喪失するとき |
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2022年10月19日 |
11.特例退職・任意継続 各種変更
12.健康診断各種用紙
脳ドック・肺ドック・歯科検診(社員)
契約健診機関
契約健診機関以外 健診費用補助金請求書の記入方法動画はこちら
富士通クリニック・市区町村など
List of applications from Contracted Health Centers
13.運動施設利用
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | |
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1 | 厚木総合グラウンド利用申込書 厚木総合グラウンドを利用するとき |
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2021年9月30日 |
2 | 長野総合グラウンド利用申込書 長野総合グラウンドを利用するとき |
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2022年1月26日 |
14.保養所
契約保養所関連
直営保養所関連
No. | 提出書類 / 説明 | Word | 最終更新日 | |
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3 | 保養所研修利用依頼書 ※健保HPパスワードを入力してください 保養所を研修利用するとき |
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2021年10月6日 |