高額療養費の自己負担限度額 (R8年7月診療分まで)
高額療養費の自己負担限度額
<表1> 70歳未満の方の自己負担限度額
(単位:円)
| 標準報酬月額 | 自己負担限度額 |
|---|---|
| 83万円以上 | 252,600+ (総医療費-842,000)×1% 【140,100】 |
| 53~79万円 | 167,400+ (総医療費-558,000)×1% 【93,000】 |
| 28~50万円 | 80,100+ (総医療費-267,000)×1% 【44,400】 |
| 26万円以下 | 57,600 【44,400】 |
| 低所得者 | 35,400 【24,600】 |
※【】内は多数回該当(過去1年以内に3回以上の支給を受けた場合の4回目以降)の限度額
<表2> 70歳~74歳の方の自己負担限度額
(単位:円)
| 高齢受給者証 負担割合 | 所得区分 標準報酬月額 | 自己負担限度額 | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 外来(個人ごと) | 外来+入院(世帯ごと) | |||||||||||||
| 3割 | 現役並みⅢ 83万円以上 |
252,600+ (総医療費-842,000)×1% 【140,100】 |
||||||||||||
| 現役並みⅡ 53~79万円 |
167,400+ (総医療費-558,000)×1% 【93,000】 |
|||||||||||||
| 現役並みⅠ 28~50万円 |
80,100+ (総医療費-267,000)×1% 【44,400】 |
|||||||||||||
| 2割 | 一般所得者 28万円未満 |
18,000 (年間上限144,000円) |
57,600 【44,400】 |
|||||||||||
| Ⅱ | 8,000 | 24,600 | ||||||||||||
| Ⅰ 年金収入80.67万円以下等 |
15,000 | |||||||||||||
※【】内は多数回該当(過去1年以内に3回以上の支給を受けた場合の4回目以降)の限度額
※高齢受給者証負担割合3割の方は「所得区分:現役並みⅠ」に該当します。
低所得者Ⅰ = 住民税非課税対象世帯で年金収入80万6,700円以下等の方
低所得者Ⅱ = 低所得者Ⅰ以外の住民税非課税対象世帯
※高齢受給者証の負担割合が2割で、前年度の市町村民税非課税世帯(被保険者が非課税であることが必須)の方は、非課税証明書の確認が必要となりますので当健康保険組合へお問い合わせください。
外来年間合算
70歳以上の方の外来診療の自己負担額が、年間上限額144,000円(支給済みの高額療養費・付加給付金を除く)を超えた場合、その超えた額が高額療養費として支給されます。
対象は基準日(7月31日)に所得区分が一般または低所得に該当する方になります。
計算期間(8月1日~翌年7月31日)の途中で、他健保から富士通健保に移行するなど、ご加入の医療保険に変更があった方は申請が必要となります。健保組合にご相談ください。
その他の方については、自動給付となるので申請は不要です。
