富士通富士通健康保険組合

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就職・収入超過等で扶養家族でなくなった

被扶養者の就職、パートやアルバイト収入の増加により収入が限度額を越えた、パートやアルバイト先の健康保険に加入したなどにより、被扶養者でなくなったときは速やかに減少の手続きを行なってください。

【一般の方向け】 届出・申請書

【退職者の方向け】 届出・申請書

添付書類  

注意事項

  • 収入超過で扶養終了日が不明確な場合は、収入超過を確認できる書類を提出していただきます。
  • 他健康保険組合・国民健康保険等に加入する際、資格喪失証明書が必要になる方は「証明書発行願」を提出してください。
  • 被扶養者ではなくなった日以降に当組合の健康保険を使用した場合、医療費(当健康保険組合負担分)は別途返還請求いたしますので、ご了承ください。
  • 詳細につきましては「被扶養者の収入限度額」をご覧ください。

お問い合わせ・書類の提出先